Quelles sont les causes de la fibromyalgie ? Facteurs de risque et déclencheurs

On ne sait pas précisément ce qui cause la fibromyalgie (FM). Le plus souvent, on pense que cela est lié à des changements dans la façon dont le système nerveux central traite les messages de douleur, probablement dus à des niveaux anormaux de certaines substances chimiques dans le cerveau. On pense également qu’il a une composante génétique. La FM peut également être déclenchée par un traumatisme physique ou émotionnel, le stress ou une infection.

Cet article discutera des causes possibles de la fibromyalgie, des déclencheurs et des conditions associées.

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Les personnes atteintes de FM peuvent ressentir :

Le système nerveux central (SNC) comprend le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Le SNC utilise des cellules spécialisées pour transmettre des informations, notamment des messages de douleur, dans tout le corps.

Certaines études ont montré que les personnes atteintes de FM peuvent ressentir la douleur différemment des personnes sans FM. Cela peut être lié à des niveaux plus faibles de certaines substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs), comme la sérotonine ou la noradrénaline, qui pourraient provoquer une sensibilité plus élevée à la douleur et une réaction plus grave à la douleur. Les médicaments qui améliorent la libération de sérotonine, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et la duloxétine, se sont révélés efficaces contre la douleur liée à la fibromyalgie.

Des études utilisant des images cérébrales de personnes atteintes de FM et de troubles douloureux chroniques associés ont révélé des changements dans la fonction cérébrale et les connexions entre différentes zones du cerveau.

Des études d'imagerie cérébrale ont également montré que les personnes atteintes de FM peuvent ressentir de la douleur alors que les personnes sans FM ne le ressentent pas.

D'autres anomalies chez les personnes atteintes de FM ont été observées, telles que des niveaux élevés de neurotransmetteurs excitateurs (comme le glutamate et la substance P), une dérégulation de la dopamine et une activité altérée des opioïdes cérébraux endogènes (produits chimiques présents dans le cerveau qui aident à contrôler la douleur).

Bien qu’il soit largement admis que les personnes atteintes de FM traitent différemment la douleur, la raison pour laquelle cela se produit n’a pas été identifiée.

La FM semble être héréditaire, mais aucun mode de transmission clair n'a été établi.

Le risque global de développer la FM est environ 8 fois plus élevé si une personne a un parent au premier degré (comme un frère, une sœur ou un parent) atteint de cette maladie.

D'autres affections provoquant des douleurs chroniques, telles que les maux de tête, le syndrome du côlon irritable (SCI) ou le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), semblent être plus fréquentes chez les membres de la famille des personnes atteintes de FM. Il est suggéré que ces troubles partagent certains facteurs de risque génétiques avec la FM, conduisant à leur regroupement au sein de familles.

On pense actuellement qu’environ 100 gènes sont associés à la sensibilité à la douleur ou à l’analgésie (incapacité à ressentir la douleur). Une théorie propose que des facteurs génétiques et environnementaux (tels qu'un traumatisme, une maladie, une détresse émotionnelle ou d'autres déclencheurs) puissent rendre certaines personnes plus susceptibles de développer la FM.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner le rôle que joue la génétique dans la FM.

Certaines études ont montré que de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique ne reçoivent pas l’apport alimentaire recommandé en vitamines et minéraux.

Les carences en vitamines et minéraux ont été associées à la FM et à d’autres affections liées à la douleur chronique. On ne sait pas s'il existe une relation causale ou une association entre ces déficiences et la FM.

Une carence en magnésium a été associée à :

Ce sont quelques-uns des symptômes de la FM.

Certaines études ont suggéré qu'une carence en magnésium pourrait jouer un rôle dans le développement de la FM en réduisant l'adénosine triphosphate (ATP) musculaire, qui alimente la contraction musculaire. Une corrélation a également été observée entre l'augmentation des niveaux de la substance neurotransmetteur P (qui joue un rôle dans la perception de la douleur) avec les carences en magnésium et l'intensité de la douleur avec la FM.

Certaines études ont montré que les femmes atteintes de FM avaient un apport alimentaire inférieur en magnésium et en calcium que celles qui n'en souffraient pas, mais les taux sanguins de ces minéraux ne différaient pas entre les groupes.

Certaines preuves suggèrent qu'une combinaison de calcium et de magnésium peut être utile pour certaines personnes atteintes de FM.

Une relation entre la carence en magnésium et la FM n’a pas été prouvée. Les résultats des études sont contradictoires et il existe des obstacles méthodologiques. Par exemple, mesurer les niveaux de magnésium chez une personne peut être difficile, car les analyses de sang et autres mesures ne montrent souvent pas le statut en magnésium de l'ensemble du corps et peuvent être trompeuses. Il n’a pas non plus été prouvé que l’apport alimentaire en magnésium était en corrélation avec la FM. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.